APPENDICE Il

Relation médicale faite et soussignée le 4 septembre 1981.

A la demande du Père Joseph Mahfouz, moine Libanais Maronite, a été menée une enquête médicale posthume, à partir des témoignages recueillis depuis 1926 lors de l'instruction menée par l'Ordre Libanais Maronite, sur la vie de la Sœur Rafqa de Himlaya, Moniale Libanaise Maronite.

Cette enquête est menée en présence du R.P. J. Mahfouz par les médecins suivants: Dr. Joseph Khoury, médecin spécialiste en ophtalmologie. Dr. Kamal Kallab, médecin spécialiste en neurologie. Dr. Richard Borgi, médecin spécialiste en orthopédie. Au terme de cette enquête les médecins dont les noms sont suscités, purent reconstituer de façon approximative l'histoire médicale de la Sœur Rafqa. Voici les principaux faits qui s'en dégagent:

A) Première période:

Née en 1832, la Sœur Rafqa grandit sans

problème de santé significatif. Dans cette période de sa vie, son développement se serait fait de façon habituelle et normal. Il n'y aurait eu aucun antécédant médical, ni de déformations, la taille était moyenne. (Pages 35 à 50, opuscule rédigé par R.P. J. Mahfouz). B) Deuxième période:

Celle du début de la maladie. Elle se situe vers 1885. La sœur est alors âgée de 53 ans. Apparition brutale de céphalées et de douleurs orbitaires bilatérales, l'œil droit était enflé, rouge et exorbité, l'œil gauche était aussi malade et la Sœur Rafqa accusait une photophobie. Soignée à Jbeil pour son œil droit, elle perdit la vue au bout d'une période imprécise s'étalant sur 10 ans. D'abord, à droite par éviscération intempestive puis à gauche. Ce tableau évoque une uvéite bilatérale.

C) Troisième période:

Vers l'âge de 65 ans (1897) la Sœur Rafqa se serait plainte de douleurs au niveau des 2 membres inférieurs et qui ont évoluées jusqu'à sa mort. Jusqu'à l'âge de 75 ans l'état de la moniale Rafqa se serait progressivement aggravé jusqu'à la rendre grabataire.

D) Quatrième période:

Pendant 7 ans la Sœur Rafqa était grabataire et impotente des membres inférieurs. Dans cette période, les déformations, apparues dans les années précédentes, se seraient aggravées, elles concernaient:

Au membre inférieur les deux hanches essentiellement.

Au membre supérieur toutes les articulations sauf celles des mains qui étaient restées indemnes. Cette période se serait distinguée par la présence d'une mobilité aberrante au niveau des 2 membres inférieurs, surtout à droite. Au décours de la période terminale, certains témoignages relèvent la présence d'escarres cutanées et d'ouverture de la peau au niveau de la hanche gauche, de la cheville gauche et de l'omoplate droite. A aucun moment de sa vie la Sœur n'aurait été incontinente (urines, selles).

La mort est survenue à l'âge de 82 ans dans un tableau de cachexie.

Impression: De l'énumération de ces faits il est difficile de conclure à un diagnostic précis, d'autant plus que certains témoignages paraissent contradictoires. (Notamment, la présence d'ankylose et de mobilité aberrante au niveau des membres inférieurs).

Il est cependant possible d'établir certains faits avec une grande probabilité:

-Vers l'âge de 53 ans une cécité bilatérale.

-Des déformations articulaires et des douleurs vers l'âge de 65 ans.

-Une impotence avec invalidité vers l'âge de 75 ans.

L'attestation médicale réalisée par le Dr. Toufik Sarah de Batroun le 30 juillet 1927 à la suite de l'examen des restes de la Sœur Rafqa lors de l'exhumation de ces restes, porterait à croire que le siège des ouvertures cutanées et les déformations articulaires correspondaient à des destructions osseuses localisées. (cf. photocopie jointe).

Conclusion: L'apparition tardive de la maladie, l'évolution prolongée, l'absence de malformations congénitales connues, l'association et la topographie des lésions, l'absence de signes évidents d'atteinte neurologiques (notamment l'absence d'incontinence) font évoquer en premier lieu le diagnostic de tuberculose avec localisation oculaires et osseuses multiples. Il nous est apparu que tout autre diagnostic était moins probable que celui-là, compte tenu du rapport du Dr. Sarah qui étaye cette éventualité diagnostique et la rend plus plausible et plus probable.

En signalant toutefois la présence de séquelles de fracture surajoutés au niveau des pièces fémorales droite et gauche.

Les douleurs physiques rencontrées au décours de cette maladie sont habituellement atroces surtout pour les localisations oculaires et iliaques.

La présente attestation est rédigée à la demande du Père Joseph Mahfouz au titre de Postulateur de la Cause.

P.s. -Si une exhumation est encore possible, l'étude macroscopique et microscopique des lésions ne peut qu'apporter des preuves au diagnostic médical établi à portée des témoignages de l'instruction et du rapport médical du Dr. Toufik Sarah.

Etabli à Jounieh en ce jour de septembre 4 de l'année mille neuf cent quatre vingt un.

Dr. J. KHOURY Dr. K. KALLAB Dr. R. BORGI